肝硬化腹水发展的四个阶段

肝腹水症状明显是病情恶化的前兆，肝硬化尤其容易发展成肝腹水，因此若出现肝腹水一定要及早检查治疗。下面，小编详细介绍下肝硬化腹水发展的四个阶段。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。出现腹水的早期，患者仅有稍微的腹胀，很轻易误认为是消化不好，因此，如果慢性肝炎尤其是肝硬化患者假如近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应当及时到医院检查。

肝硬化腹水发展四个阶段

1、腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。

2、反应性腹水期：此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

3、顽固性腹水期：此期患者肝病严峻，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流淌力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂特别敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵挡利尿剂和利钠因子的作用。

4、肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致挑选性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。